Hỏi:
Thưa bác sỹ, tôi được biết là có nhiều loại thuốc bổ không nên dùng cùng với nhau vì chúng sẽ làm giảm hoặt mất tác dụng của nhau. Xin bác sỹ cho biết, khi bổ sung vi chất cho bà bầu thì những loại Vitamin, khoáng chất nào không nên dùng chung? – Trần Thị Tâm – Nam Định
Trả lời:
Chào bạn,
Rất cảm ơn bạn vì câu hỏi này, đây là câu hỏi thú vị mà mọi người nên đặt ra trước khi dùng bất kỳ loại thuốc gì, kể cả thuốc bổ. Để nâng cao hiệu quả tác dụng thì việc tìm hiểu các thông tin về thuốc là điều cần thiết. Bạn có thể tham khảo một vài lưu ý trong việc bổ sung dưỡng chất dưới đây:
- Bổ sung khoáng chất:
Sự cạnh tranh của một số khoáng chất sẽ làm giảm khả năng hấp thu nếu chúng được uống cùng thời điểm: Nếu Canxi bổ sung liều >300mg canxi nguyên tố/ngày thì hàm lượng canxi lớn này sẽ cản trở hấp thu của các khoáng chất khác như: sắt, kẽm, Mg, đồng… bởi chúng thường được bổ sung với liều nhỏ hơn canxi nhiều lần. Vì vậy, nếu sử dụng các loại thuốc bổ sung canxi liều >300mg thì nên uống cách xa thời điểm dùng các loại khoáng chất còn lại ít nhất 2h để không cản trở hấp thu.
Với các khoáng chất khác cũng vậy, khi bổ sung một chất nào đó với liều lớn hơn chất khác nhiều lần thì nên uống cách xa nhau ít nhất 2h.
Nếu bạn sử dụng Kẽm (Zinc) liều cao ≥ 50mg, kéo dài trong 10 tuần trở lên thì cần thận trọng bởi nó có thể làm giảm lượng Đồng của cơ thể. Do đó, bạn nên bổ sung luôn cả Đồng trong thời gian bổ sung Kẽm, tất nhiên là cần uống cách xa thời điểm dùng Kẽm ít nhất 2h.
Thức ăn có thể làm giảm tác dụng bất lợi của một số khoáng chất như: sử dụng Magie với thức ăn có thể làm giảm tần suất bị tiêu chảy, sử dụng Sắt cùng thức ăn có thể làm giảm khả năng bị khó chịu dạ dày…
Sắt có thể được tăng cường hấp thu nếu được bổ sung cùng với Vitamin C hoặc các thức ăn giàu vitamin C.
- Bổ sung vitamin:
Các loại Vitamin tan trong dầu (Vitamin A, E, D và K) có khả năng hấp thu tốt hơn nếu như được sử dụng cùng bữa ăn có chứa chất béo. Trên thực tế, một nghiên cứu khám phá ra rằng uống Vitamin D với bữa tối thay vì bữa sáng sẽ giúp tăng lượng Viamin D trong máu tới 50%.
Tuy nhiên các bằng chứng cũng cho thấy rằng, khi sử dụng liều từ trung bình tới cao, các Vitamin tan trong dầu cũng làm giảm hấp thu các vitamin tan trong dầu khác từ 10 tới 50% – do cạnh tranh. Vì vậy, nếu cần bổ sung liều cao thì bạn cũng nên uống chúng cách xa nhau khoảng 2h để thuốc được hấp thu tốt nhất.
Khả năng hấp thu Vitamin K bị giảm rõ rệt khi sử dụng cùng các loại vitamin tan trong dầu khác, trong khi khả năng hấp thu Vitamin A bị ảnh hưởng ít và có thể tốt hơn nếu như được sử dụng cùng Vitamin E (Goncalves, Food Chem 2015).
Vì vậy, một sản phẩm thuốc bổ tốt là sản phẩm cung cấp các đầy đủ các dưỡng chất ở liều lượng vừa phải, đáp ứng đủ nhu cầu mà thôi. Khi nhu cầu một chất nào đó quá lớn, có thể ảnh hưởng tới khả năng hấp thu của chất khác thì cần bổ sung thêm từ thuốc uống riêng lẻ bên ngoài.
Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe!
DS. Quỳnh Anh
[tds_note]PM Procare/PM Procare diamond – thuốc dùng cho phụ nữ mang thai và nuôi con bú là một ví dụ: hàm lượng canxi trong thuốc PM Procare/PM Procare diamond không cao, chỉ 46mg(PM Procare) và 59mg (PM Procare diamond). Như vậy, khi nhu cầu canxi tăng cao, chế độ ăn không đáp ứng đủ nhu cầu thì ngoài Procare mẹ bầu có thể bổ sung thêm canxi từ sản phẩm bổ sung chuyên biệt bên ngoài. Trong quá trình sử dụng thuốc bổ tổng hợp mẹ bầu nên tham khảo ý kiến của bác sỹ nếu có ý định dùng thêm các loại thuốc khác. Tránh trường hợp sử dụng rất nhiều loại khác nhau nhưng con vẫn kém phát triển bởi cách sử dụng thuốc chưa đúng.[/tds_note]
Xem thêm:
24 thoughts on “Lưu ý khi bổ sung vi chất cho bà bầu, loại nào không nên dùng chung?”
Bác sĩ cho MH hỏi. Uống viên vì chất tổng hợp được cấp cho vùng cao. Có phải uống thêm sắt và canxi nữa không ạ. Và uống khi nào. E xin cảm ơn ak
Chào bạn Nhã Phương,
Hiện nay trên thị trường có rất nhiều các sản phẩm cung cấp các vi chất dinh dưỡng cho cơ thể và không phải loại nào cũng có thành phần công thức giống nhau. Có loại có cung cấp đầy đủ cả sắt, Mg, kẽm cùng nhiều dưỡng chất khác với liều lượng phù hợp nhưng có loại lại không tối ưu như vậy. Bạn vui lòng cho chúng tôi biết rõ tên sản phẩm bạn được cấp để chúng tôi có thể tư vấn tốt nhất.
Để không cản trở hấp thu thì đa phần các sản phẩm đa vi chất tổng hợp đều có hàm lượng canxi trong công thức thấp. Với nhu cầu tăng cao khi mang thai thì ngoài viên đa vi chất mẹ bầu có thể bổ sung thêm canxi từ thuốc riêng lẻ bên ngoài. Lưu ý: thời điểm bổ sung canxi nên cách xa thời điểm uống viên đa vi chất ít nhất 2h để các thành phần của thuốc được hấp thu tốt nhất.
Chúc bạn một thai kỳ mạnh khỏe!
Dạ thưa BS, rất cảm ơn câu trả lời của BS nhưng em đang băn khoăn lắm vì e ko nhớ rõ ngày thụ thai, e chỉ nhớ ngày 30.11.2018 e nhập viện điều trị Rối Loạn tiền đình đến ngày 5.12.2018 là xuất viện và Bs có kê đơn thuốc 5 ngày cho e gồm Tanganil 500mg, Piracetam 800g và Magne B6 uống mỗi ngày 3 lần, đến ngày 12.12.2018 thì e có ra máu trong khoảng 2 ngày nhưng rất ít nên em không biết đó là Máu Báo Thái hay Máu Kinh bình thường ( Vì sớm hơn chu kỳ kinh nguyệt của e 5 ngày), sau đó ngày 27.1.2019 e thử que và đi siêu âm đầu dò thì Bs bảo e có thai được 6 tuần 6 ngày rồi, e lo lắng thời gian e thụ thai có khi nào trùng với thời gian em nằm viện ko ạ, và nếu như vậy thai nhi có bị dị tật gì khi lớn lên không? E nghe nói khi thai được từ 12-13 tuần có thể phát hiện dị tật qua đo độ mờ vai gáy nhưng liệu có trường hợp nào thai nhi lúc nhỏ phát triển bình thường nhưng khi chào đời lớn lên mới bắt đầu bị dị tật không? Mong các BS trả lời giúp e với, e chân thành cảm ơn.
Chào bạn Như Quỳnh,
Tuổi thai trên diêu âm sẽ được tính trên 40 tuần thai. Theo thông tin bạn cung cấp, nếu thai kỳ của bạn tính đến ngày 27.1 được 6 tuần 6 ngày thì ngày trứng được thụ tinh sẽ trong khoảng ngày 20-26/12. Điều đó có nghĩa là bạn ngừng thuốc được khoảng 2 tuần thì mới thụ thai. Với khoảng thời gian đó thì các thuốc bạn đã dùng hầu như không ảnh hưởng gì tới thai kỳ của bạn.
Đo đọ mờ da gáy ở tuần 12 có thể tầm soát được hội chứng Down ở thai nhi. Tuy nhiên đó chỉ là dự đoán mà thôi, mọi dự đoán đều có thể có sai số. Tuy nhiên bạn không nên lo lắng quá. Lo lắng quá sẽ ảnh hưởng không tốt tới sự phát triển của thai nhi. Hiện tại thai kỳ của bạn không có điều gì bất thường, đang phát triển tốt nên bạn yên tâm dưỡng thai, theo dõi sát thai kỳ của mình qua các lần thăm khám để yên tâm hơn bạn nhé!
Chúc bạn một thai kỳ mạnh khỏe!
Chào BS, cho e hỏi là e vừa điều trị bệnh rối loạn tiền đình xong ( vừa uống vừa chích), sau đó 1 tuần thì e có thai, liệu thời gian một tuần đó có đủ để đào thải hết thuốc trong cơ thể em ra ngoài chưa ạ? E lo lắng lắm, không biết có ảnh hưởng gì đến em bé hay không, hiện em siêu âm đầu dò được 6 tuần 6 ngày rồi ạ, tim thai 129l/p, 01 túi thai đã có phôi CRL #8.43mm, Yolksac(+).
Chào bạn Như Quỳnh,
Không rõ bạn đã dùng thuốc điều trị rối loạn tiền đình cụ thể là thuốc gì? Vui lòng cho chúng tôi biết cụ thể loại thuốc bạn đã dùng, liều lượng, thời gian dùng thuốc của bạn để được tư vấn tốt nhất.
Tuy nhiên, nếu bạn đã kết thúc đợt điều trị trước khi thụ thai 1 tuần thì bạn không cần quá lo lắng. Đa phần các thuốc điều trị rối loạn tiền đình dùng trong thời gian này không ảnh hưởng nhiều tới thai kỳ của bạn. Hơn nữa hiện tại thai nhi đang phát triển tốt, bạn có thể yên tâm dưỡng thai, ăn uống bổ sung dưỡng chất đầy đủ để cơ thể khỏe mạng, thai nhi phát triển tối ưu.
Chúc bạn một thai kỳ mạnh khỏe!
Xin hỏi bác sĩ tôi đang mang thai tuần 22 nên uống những loại gì?
Chào bạn Chín,
Nhu cầu các dưỡng chất tăng cao khi mang thai khiến chế độ ăn khàng ngày khó có thể cung cấp đủ. Chính vì vậy, ngoài tăng cường chất lượng bữa ăn, phụ nữ mang thai được khuyên dùng thêm thuốc bổ mỗi ngày. Các dưỡng chất bạn cần cung cấp lúc này như:
– DHA/EPA cần thiết cho sự phát triển não bộ, thị giác, hệ miễn dịch của trẻ; phòng ngừa các biến chứng trong thai kỳ: sảy thai, sinh non, cao huyết áp, tiền sản giất, đái tháo đường thai kỳ,… Thành phần dầu cá tự nhiên dạng Triglycerid với tỷ lệ DHA/EPA ~ 4/1 là tỷ lệ vận chuyển tối ưu qua nhau thai và phát huy tác dụng tốt nhất.
– Acid folic ngăn ngừa khuyết tật ống thần kinh, cần thiết cho quá trình tạo máu và phân chia tế bào
– Sắt giúp tạo máu, phòng xảy thai, sinh non, suy dinh dưỡng bào thai,…
– canxi: Giúp phát triển hệ xương – răng của trẻ, phòng tình trạng còi xương, chậm lớn; ngừa chứng loãng xương ở mẹ sau này…
– I-ốt giúp phát triển não bộ, tuyến giáp của trẻ, ngăn ngừa các rối loạn do thiếu I-ốt: chứng đần độn, chậm phát triển,…
– Kẽm: cần thiết cho sự phát triển bình thường của thai và bánh nhau. Thiếu Kẽm ở mẹ là nguyên nhân của suy dinh dưỡng bào thai
– Mg: cần thiết cho quá trình trao đổi chất của calci, photpho, natri, kali, vitamin C, một số vitamin nhóm B; giúp điều hòa trạng thái thần kinh và chức năng vận động của hệ cơ; chuyển hóa đường, chất béo… thành năng lượng
– Các vitamin A,B,C,D,E và khoáng chất khác.
Để cung cấp đầy đủ các dưỡng chất thiết với liều lượng phù hợp cho cơ thể, lúc này bạn có thể tham khảo sử dụng thuốc PM Procare hay PM Procare diamond và viên bổ sung canxi Magcaldi mỗi ngày. Nếu có chế độ ăn tốt, có thể ăn được 1-2 lạng thịt cá cùng rau củ/ngày và trung bình 1 bữa hải sản/tuần thì lúc này bạn chỉ cần dùng mỗi ngày 01 viên PM Procare và 2 viển Magcaldi là đủ. Ngược lại, nếu chế độ ăn chưa được tốt hoặc kém hấp thu… thì bạn có thể chuyển sang dùng PM Procare diamondnd và 2-3 viên Magcaldi/ngày. Lưu ý, thời điểm uống Magcaldi nên cách xa thời điểm uống Procare ít nhất 2h để không cản trở hấp thu của nhau.
Chúc bạn một thai kỳ mạnh khỏe!
Chào bác sĩ! Hiện nay tôi đang uống viên tổng hợp procare. Vậy xin hỏi bác sĩ ngoài uống viên tổng hợp tôi có cần uống bổ sung thêm canxi, sắt thêm không?
Chào bạn Chín,
Theo khuyến cáo, với một thai kỳ bình thường mẹ bầu cần bổ sung khoảng 27-30mg sắt nguyên tố mỗi ngày là đủ (bao gồm từ thức ăn và thuốc bổ sung). Với nhu cầu này, nếu chế độ ăn của bạn tương đối tốt, có thê ăn được 1-2 lạng thịt cá mỗi ngày thì chỉ cần bổ sung lượng Sắt tối thiểu (khoảng 5mg như trong PM Procare) là hợp lý, không dư thừa và không gây ra các tác dụng phụ như táo bón, khó chịu dạ dày. Nếu chế độ ăn không đảm bảo bạn có thể lựa chọn PM Procare diamond với hàm lượng sắt lên tới 24mg, đáp ứng 80% nhu cầu sắt cho cơ thể, phần còn lại bạn có thể dễ dàng bổ sung từ thực phẩm hàng ngày. Bạn chỉ bổ sung thêm sắt khi có chỉ định của bác sĩ trong trường hợp kết quả xét nghiệm cho thấy bạn bị thiếu máu thiếu sắt mà thôi.
Cũng như đa số các viên bổ tổng hợp, để các thành phần trong thuốc được hấp thu tốt nhất thì hàm lượng canxi trong thuốc Procare không cao. Khi chế độ ăn không đáp ứng đủ nhu cầu thì ngoài Procare bạn cần bổ sung thêm canxi từ thuốc riêng lẻ bên ngoài. Lưu ý thời điểm bô sung canxi cần cách xa thời điểm uống Procare ít nhất 2h và không nên uống quá 500mg canxi/lần vì cơ thể chúng ta chỉ hấp thu tốt nhất khi bổ sung canxi ở mức liều <500mg/lần mà thôi.
Bạn có thể tham khảo thêm bài viết: Những lưu ý quan trọng khi bổ sung canxi cho bà bầu để tìm hiểu rõ hơn.
Chúc bạn một thai kỳ mạnh khỏe!