Ngày 15 tháng 5 năm 2016, các nhà khoa học tại Đại học John Hopkins, Hoa Kỳ đã công bố một công trình nghiên cứu về ảnh hưởng của việc sử dụng dư thừa axit folic khi mang bầu tới sự phát triển của em bé. Theo đó, nếu phụ nữ mang thai có lượng axit folic trong máu cao hơn mức bình thường sẽ làm gia tăng nguy cơ trẻ bị tự kỷ.
Những người phụ nữ dự định mang thai được khuyên bổ sung đầy đủ acid folic để đảm bảo sự phát triển bình thường của hệ thần kinh trẻ, tuy nhiên, trong nghiên cứu này, các nhà khoa học cũng khuyên rằng việc sử dụng quá nhiều dưỡng chất này khi mang thai có thể tạo nguy cơ nghiêm trọng như bệnh tự kỷ ở trẻ em.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng nều như những bà mẹ mới mang thai có lượng folate cao ngay sau khi sinh – cao hơn 4 lần so với mức vừa đủ — nguy cơ đưa trẻ sinh ra bị phát triển hội chứng tự kỷ sẽ tăng cao gấp đôi so với bình thường. Nồng độ rất cao Vitamin B12 ở những bà mẹ mới sinh cũng tiềm ẩn nguy cơ cao, tăng gấp 3 lần nguy cơ trẻ sinh ra bị tự kỷ. Nếu như cả hai loại Folate và Vitamin B12 đều có nồng độ cao thì nguy cơ trẻ bị phát triển hội chứng tự kỷ sẽ tăng lên 17.6 lần. Folate, một loại vitamin B, được tìm thấy trong tự nhiên ở các loại trái cây, rau củ, trong khi đó dạng tổng hợp là acid folic được bổ sung chủ yếu trong các loại thuốc bổ tổng hợp cho bà bầu, viên uống bổ sung sắt, trong các loại ngũ cốc…
Nghiên cứu đã được công bố vào ngày 15 tháng 5 năm 2016 tại Hội nghị quốc tế nghiên cứu về bệnh tự kỷ tại Baltimore, Hoa Kỳ.
Sự cần thiết của acid folic
Gs. M. Daniele Fallin, Giám đốc trung tâm về tự kỷ và trẻ khuyết tật Wendy Klag tại Trường đại học Bloomberg nói rằng “Lượng vừa đủ folate có tác dụng bảo vệ: đó sẽ là câu truyện với acid folic. Chúng ta đã biết từ lâu rằng thiếu hụt folate ở bà bầu gây hại cho sự phát triển của thai nhi. Tuy nhiên, nghiên cứu này cho chúng ta thấy rằng, sử dụng quá nhiều loại vi chất này cũng sẽ gây hại. Chúng ta cần phải hướng tới nồng độ thích hợp khi sử dụng loại vi chất quan trọng này.”
Folate là vi chất thiết yếu cho sự phát triển của tế bảo và thúc đẩy sự phát triển của hệ thần kinh. Thiếu hụt acid folic trong thời kỳ đầu của thai kỳ có thể gây ra những dị tật bẩm sinh và làm gia tăng nguy cơ tự kỷ ở trẻ. Và mặc dù cần phải bổ sung tăng cường để đảm bảo phụ nữ có đủ lượng folate trong cơ thể, một vài phụ nữ vẫn không cung cấp đủ folate hoặc cơ thể hấp thu kém, dẫn tới bị thiếu hụt. Trung tâm kiểm soát dịch bệnh Hoa Kỳ nói rằng 1/4 số phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ ở Hoa Kỳ bị thiếu hụt folate. Lượng folate trong máu thường không được theo dõi thường xuyên trong thai kỳ.
➤ Xem thêm: Tầm quan trọng của việc bổ sung acid folic cho bà bầu
Bà bầu uống thừa axit folic có sao không?
Dấu hiệu thừa axit folic mẹ bầu cần biết
Theo khuyến cáo của Viện Dinh dưỡng Quốc gia, phụ nữ có thai nên bổ sung lượng axit folic khoảng 400-600 mcg mỗi ngày giúp ngăn ngừa đến 70% khuyết tật bẩm sinh ở thai nhi. Tuy nhiên, khi mẹ bổ sung acid folic vượt lên nhiều so với lượng khuyên dùng thì cơ thể sẽ gặp phải tác động xấu kèm theo dấu hiệu thừa acid folic.
Bổ sung acid folic quá liều sẽ che giấu sự thiếu hụt Vitamin B12 do cơ chế của 2 chất này đều tham gia vào việc tạo tế bào hồng cầu và giữ cho các bộ phận tim, não, hệ thần kinh hoạt động tối ưu. Thiếu hụt Vitamin B12 có thể khiến mẹ bầu bị thiếu máu, não giảm khả năng hoạt động, lâu dần còn khiến hệ thống thần kinh bị tổn thương. Triệu chứng thiếu Vitamin B12 được kể đến như: buồn ngủ, mệt mỏi, tim đập nhanh, tê bì chân tay, táo bón hoặc tiêu chảy, đầy hơi, chán ăn,…
Bà bầu thừa axit folic ảnh hưởng như thế nào?
Lượng acid folic (dạng tổng hợp Vitamin B9) dư thừa có thể làm tăng tốc độ lão hóa các tế bào thần kinh khiến mẹ bầu gặp phải tình trạng hay quên, rối loạn nhận thức, suy giảm trí nhớ.
Ngoài ra, acid folic quá liều còn gây cản trở hoạt động của hormone insulin và kìm hãm sự phát triển não của thai nhi. Em bé khi sinh ra có thể bị chậm phát triển trí tuệ, không nhanh nhạy, nhận thức kém,…
Việc bổ sung đủ lượng axit folic sẽ giúp bà bầu và thai nhi phát triển khỏe mạnh về não bộ. Vậy bà bầu uống thừa axit folic có sao không? Mặc dù axit folic mang đến nhiều lợi ích nhưng nếu bổ sung quá liều có thể gây ra 4 tác dụng phụ phổ biến nhất dưới đây:
- Rối loạn hệ thống thần kinh của bà bầu: Việc bổ sung quá nhiều axit folic trong thời gian mang thai có thể khiến các bà bầu gặp vấn đề về rối loạn ống thần kinh trung ương và gây ra các triệu chứng như co giật, ảnh hưởng đến sức khỏe không chỉ người mẹ mà cả thai nhi.
- Buồn nôn: Bổ sung axit folic quá mức trong thời gian thai kỳ còn có thể khiến cho các bà bầu phải đối mặt với các triệu chứng tiêu hóa như biếng ăn, buồn nôn, đầy hơi… Những triệu chứng này thường dễ bị nhầm lẫn với triệu chứng ốm nghén đầu thai kỳ.
- Kìm hãm sự phát triển não bộ của trẻ: Mặc dù việc bổ sung đầy đủ vitamin B9 sẽ giúp làm giảm nguy cơ dị tật bẩm sinh và tốt cho sự phát triển não bộ của trẻ. Nhưng nếu bà bầu uống thừa axit folic sẽ gây cản trở hoạt động của hormone insulin và kìm hãm sự phát triển não bộ của trẻ.
- Tăng nguy cơ trẻ nhẹ cân: Hàm lượng axit folic trong cơ thể mẹ có liên quan đến sự trao đổi chất cho cơ thể thai nhi, dẫn đến việc hấp thụ kẽm kém và làm tăng nguy cơ thiếu kẽm. Việc thiếu kẽm có thể sẽ làm chậm sự phát triển của thai nhi, từ đó làm tăng xác suất mẹ sinh ra con nhẹ cân, chậm phát triển.
Bà bầu dư thừa axit folic – Tăng nguy cơ mắc bệnh tự kỷ ở trẻ
Bệnh tự kỷ là tình trạng phát triển thần kinh được mô tả bởi suy giảm khả năng tương tác với xã hội, rối loạn giao tiếp và hành vi lặp lại hoặc bất thường. Cứ 68 trẻ em ở Hoa Kỳ thì có 1 trẻ gặp phải rối loạn trên, trẻ nam có nguy cơ bị mắc bệnh cao gấp năm lần so với nữ. Nguyên nhân chính gây ra tình trạng trên vẫn chưa rõ ràng tuy nhiên nghiên cứu gợi ý rằng các yếu tố là sự tổng hợp của gen di truyền và môi trường.
Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã phân tích dữ liệu từ 1,391 cặp mẹ và bé. Những bà mẹ được đưa vào nghiên cứu là những người sinh con trong khoảng thời gian từ 1998 tới năm 2013 và được theo dõi trong một vài năm, với nồng độ flate trong máu người mẹ được kiểm tra một lần trong vòng 1 đến 3 ngày từ khi sinh con. Các nhà nghiên cứu thấy rằng 1 trong 10 phụ nữ có tình trạng thừa folate trong máu (nhiều hơn 59 nml/l) và 6% có lượng Vitamin B12 cao (cao hơn 600 pml/l).
Tổ chức Y tế thế giới (WHO) nói rằng lượng folate trong máu khoảng 13.5-45.3 nml/l là mức vừa đủ cho phụ nữ mang bầu thai kỳ đầu tiên. Không giống như folate, nồng độ vitamin B12 chưa được thiết lập một ngưỡng vừa đủ rõ ràng.
Hầu hết các bà mẹ trong nghiên cứu đều sử dụng các loại Vitamin tổng hợp cho bà bầu – trong đó có chứa acid folic và Vitamin B12 – trong suốt thời gian mang thai. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu không rõ nguyên nhân tại sao có một số bà mẹ có lượng folate trong máu cao vượt trội hẳn so với các bà mẹ khác. Có thể nguyên nhân là do những phụ nữ này sử dụng quá nhiều thực phẩm bổ sung acid folic hoặc sử dụng các loại viên uống cho bà bầu có chứa quá nhiều acid folic. Hoặc, cũng có thể một số ít phụ nữ có khả năng hấp thu nhiều acid folic từ nguồn bổ sung hoặc chậm chuyển hóa dẫn tới bị dư thừa nồng độ folate trong máu.
Sẽ còn cần thêm nghiên cứu để đánh giá lượng acid folic mà phụ nữ cần bổ sung trong thời gian mang thai để cung cấp đủ cho cơ thể mà không bị dư thừa, tuy nhiên, hiện nay lượng axit folic bổ sung hàng ngày ở mức vừa đủ cho đa số phụ nữ mang thai bình thường là 400mcg- 600mcg.
Với nhiều loại vitamin tan trong nước, thường mọi người cho rằng chúng sẽ được đào thải ra ngoài qua đường tiểu và không gây hại cho cơ thể nếu sử dụng dư thừa. Tuy nhiên, với folate và Vitamin B12 thì khác. Ramkripa Raghavan, Khoa Dân số học, gia đình và sức khỏe sinh sản tại đại học Bloomberg nói “Nghiên cứu này là một điển hình của việc bổ sung quá nhiều thuốc bổ. Chúng ta nói với phụ nữ cần bổ sung folate đầy đủ ngay từ trước khi mang thai. Điều mà chúng ta cần phải làm rõ bây giờ là có nên đưa ra thêm khuyến cáo về liều tối ưu trong suốt thai kỳ hay không.”
Mẹ bầu cần làm gì khi thừa acid folic?
Biết được ảnh hưởng xấu và dấu hiệu thừa acid folic, mẹ bầu cũng cần tìm hiểu giải pháp để khắc phục tình trạng bổ sung acid folic quá liều.
Cách xử lý thừa acid folic
Cách xử lý khi mẹ bầu thấy bản thân bất thường do dấu hiệu thừa axit folic:
- Dừng ngay việc bổ sung acid folic dưới dạng thuốc hoặc dạng tiêm acid folic vào cơ thể.
- Uống nhiều nước để bài trừ lượng thừa acid folic qua nước tiểu vì acid folic là dạng hòa tan của Vitamin B9 trong nước.
- Đến cơ sở y tế tin cậy thăm khám thai, đo nồng độ acid folic và nghe theo sự chỉ dẫn của bác sĩ về cách khắc phục.
Cách phòng tránh thừa acid folic
Để phòng tránh dấu hiệu thừa axit folic, mẹ bầu cần lưu ý một số điều sau đây khi bổ sung acid folic:
- Xây dựng chế độ ăn uống khoa học góp phần bổ sung lượng acid folic qua một số loại trái cây giàu acid folic như quả cam, bưởi, bơ, đu đủ chín,…và các loại sữa cho mẹ bầu.
- Không được tự ý mua thuốc bổ sung acid folic liều cao, trước khi dùng cần nghe theo sự tư vấn của bác sĩ.
- Bổ sung acid folic nhờ viên sắt chứa acid folic cho mẹ bầu với liều lượng ghi rõ vừa giúp đáp ứng được đủ nhu cầu sắt vừa hạn chế tình trạng bổ sung thừa acid folic.
- Nên lựa chọn viên sắt kết hợp acid folic dạng hữu cơ để cơ thể hấp thụ dễ dàng.
- Chọn mua sản phẩm chính hãng và đã được Bộ Y tế cấp phép lưu hành giúp đảm bảo chất lượng.
- Khi dùng viên uống cần tuân thủ đúng liều lượng và nghe theo sự chỉ dẫn của bác sĩ về cách sử dụng để đạt hiệu quả cao nhất.
- Uống viên sắt kết hợp acid folic cùng với các loại nước trái cây giàu Vitamin C (đặc biệt nước cam còn giúp bổ sung thêm lượng acid folic thiết yếu) tăng khả năng hấp thụ sắt.
Lời khuyên hữu ích: Theo tổ chức Y tế thế giới, phụ nữ từ trước khi mang thai và khi mang thai nên bổ sung từ 400mcg-600mcg acid folic giúp phòng ngừa khuyết tật ống thần kinh ở trẻ sơ sinh. Ở tuần thứ 7 của thai kỳ, cột sống sẽ đóng lại và việc bổ sung acid folic lúc đó không còn giá trị phòng ngừa khuyết tật ống thần kinh. Tuy nhiên, acid folic còn đóng vai trò trong nhiều hoạt động chức năng của cơ thể, trong phân chia tế bào, trong quá trình tạo máu…cho nên bổ sung acid folic với liều lượng như trên trong suốt thời gian mang thai, cho con bú cũng được khuyến khích để bổ sung gián tiếp cho em bé, đáp ứng nhu cầu tăng lên của người mẹ trong giai đoạn này.
➤ Tham khảo thêm: Bổ sung acid folic cho bà bầu như thế nào mới đúng?
Hy vọng bài viết trên đã giúp nhiều mẹ bầu biết được tác hại cũng như dấu hiệu thừa acid folic. Acid folic khi được bổ sung đúng liều lượng khuyến cáo sẽ giúp ngăn ngừa bệnh thiếu máu ở mẹ và phòng tránh khuyết tật bẩm sinh ở thai nhi. Bên cạnh đó, mẹ nên lựa chọn viên uống sắt tích hợp acid folic vừa giúp đáp ứng nhu cầu khoáng chất thiết yếu là sắt vừa kiểm soát được lượng acid folic đưa vào cơ thể. Chúc mẹ bầu luôn có sức khỏe tốt và đón bé chào đời thành công!
Theo sciencedaily
88 thoughts on “Dư thừa axit folic khi mang bầu làm tăng nguy cơ tự kỷ ở trẻ”
Chào bác sĩ ạ!
E mang thai ở tuần 25, e đã uống miravit được 1 tháng ( lúc trước e cũng uống obimin nhưng k hợp – bị ói quá nên e đổi qua Miravit), hàm lượng acid folic trong miravit có cao quá k ạ? Có ảnh hưởng gì k? e cần làm xét nghiệm gì để biết có bị dư hàm lượng sắt, canxi, acid folic ạ? E có uống caxi ống calcium crobiere nữa ạ?
Chào bạn Giang,
Theo khuyến cáo của Viện Dinh dưỡng Quốc gia, phụ nữ mang thai Việt Nam cần bổ sung 400-600mcg acid folic/ngày là đủ (bao gồm từ thức ăn và thuốc bổ sung). Việc bổ sung acid folic với liều cao hơn khuyến cáo như trong sản phẩm bạn đang dùng là không cần thiết. Đã có các nghiên cứu cho thấy, bổ sung liều từ 800mcg acid folic/ngày trong thời gian dài có thể khiến mẹ gặp phải các tác dụng không mong muốn như: nổi mẩn, rối loạn giấc ngủ, tiêu chảy, tăng nguy cơ ung thư phổi, tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim trên các bệnh nhân bị vấn đề về tim; tăng nguy cơ trẻ bị tự kỷ sau này…
Mỗi ống calcium corbiere 10ml chỉ cung cấp khoảng 90mg canxi nguyên tố mà thôi. Lượng canxi thấp này so với nhu cầu khoảng 1000-1200mg canxi nguyên tố/ngày (ở tuần 25 thai kỳ) là rất ít. Tùy thuộc vào lượng canxi mà chế độ ăn hàng ngày đã cung cấp, bạn cần tính toán để cung cấp canxi đáp ứng đủ nhu cầu của cơ thể trong thời gian này.
Để xác định có bổ sung dư thừa hay không, mức độ ảnh hưởng thế nào?… thì bạn cần đi xét nghiệm máu, định lượng nồng độ folate trong máu, định lượng huyết sắc tố…
Nếu mới uống thời gian ngắn và các biểu hiện lâm sàng không rầm rộ (ko táo bón, tiêu chảy, mẩn ngứa…) thì bạn chưa cần lo lắng quá. Việc cần làm bây giờ là điều chỉnh lại chế độ ăn uống, bổ sung dưỡng chất của mình. Chỉ nên dùng loại cung cấp các dưỡng chất ở liều lượng vừa đủ nhu cầu theo khuyến nghị mà thôi. Đồng thời thực hiện thăm khám đầy đủ, định kỳ theo chỉ định của bác sĩ để yên tâm hơn.
Chúc bạn một thai kỳ mạnh khỏe!
Thưa bác sĩ, em dự định mang thai. Hiện tại em uống elevit thành phần axit folic 800mcg. Sau khi uống thuốc, em thường có cảm giác nôn nao, bác sĩ cho em hỏi như vậy có phải do em uống quá liều lượng axit folic không ạ? Vì em tham khảo trên các trang mạng chỉ định bổ sung 400-600 mcg mỗi ngày. Em cảm ơn bác sĩ!
Chào bạn My,
Theo khuyến cáo của Viện Dinh dưỡng Quốc gia, phụ nữ chuẩn bị mang thai chỉ cần bổ sung 400mcg acid folic/ngày là đủ. Việc bổ sung acid folic lên tới 800mcg là không cần thiết. Dư thừa acid folic có thể gây tiêu chảy, mẩn đỏ, rối loạn giấc ngủ, mệt mỏi, tăng nguy cơ trẻ bị tự kỷ sau này…
Ngoài ra, elevit có hàm lượng sắt lên tới 60mg sắt nguyên tố, trong khi nhu cầu sắt ở phụ nữ chuẩn bị mang thai chỉ khoảng 17-26mg sắt nguyên tố/ngày. Bổ sung sắt liều cao hơn so với nhu cầu sẽ khiến mẹ khó chịu, nôn nao, chán ăn, táo bón, đi ngoài phần đen…
Trong khi đó, DHA, EPA là các acid béo không no rất cần thiết cho sự phát triển tối ưu của trứng, cho sự chuẩn bị tốt nhất của niêm mạc tử cung thì Elevit không cung cấp…
Để cơ thể khỏe mạnh, phòng ngừa khuyết tật ống thần kinh, trứng phát triển tối ưu, niêm mạc tử cung được chuẩn bị tốt nhất cho sự thụ thai thì bạn có thể tham khảo sử dụng thuốc PM Procare mỗi ngày. Cùng với tăng cường chế độ ăn, bạn chỉ cần uống mỗi ngày 01 viên PM Procare là đủ, không lo gặp phải các tác dụng phụ do dư thừa.
Chúc bạn mạnh khỏe và sớm có tin vui!
Uống kèm elevit và acid flic có bị thừa acid folic k?
Chào bạn Thủy,
Theo khuyến cáo của viện dinh dưỡng quốc gia, phụ nữ mang thai Việt Nam chỉ cần bổ sung từ 400-600mcg acid folic/ngày là đủ (bao gồm từ thức ăn và thuốc bổ sung).
Hàm lượng acid folic có trong elevit đã là 800mcg, vượt ngưỡng nhu cầu theo khuyến cáo. Nếu bạn còn bổ sung thêm acid folic từ thuốc riêng lẻ khác nữa thì nguy cơ dư thừa là khó tránh khỏi. Chỉ bổ sung liều cao theo chỉ định của bác sĩ nếu bạn thuộc trường hợp đặc biệt như: Tiền sử gia đình có người bị dị tật ống thần kinh, đang dùng thuốc chống trầm cảm, đang điều trị đái tháo đường tuyp 2, đang trong thời gian lọc máu vì bệnh thận…
Do đó, để không gặp phải các tác dụng phụ do dư thừa thì bạn chỉ nên lựa chọn sản phẩm bổ sung acid folic ở liều lượng trong khoảng 400-600mcg/ngày mà thôi.
Chúc bạn một thai kỳ mạnh khỏe!
E mang bầu đc 27 tuần . lúc thai 18 tuần e đi xét nghiệm máu bác sỹ bảo thiếu máu . bác sỹ kê 1 viên thuốc tổng hợp 2 viên thuốc sắt có chứa hàm lượng acid polic lên đèn 1600mcg uống trong 2 tháng . E rất lo lắng sợ thua acidfolic . Bac sy cho e hoi ket qua xet nghiem mau don thuan co biet dc thua hay thieu nong do folic trong mau ko a. E uong thuoc nhu vay co anh huong gi den e be ko a
Chào bạn Thuy,
Xét nghiệm máu đơn thuần không cho biết nồng độ acid folic trong máu. Để xác định bạn cần làm thêm xét nghiệm định lượng Folate trong máu riêng.
Thiếu máu có nhiều nguyên nhân, có thể do thiếu sắt, có thể do thiếu Vitamin B12, cũng có thể thiếu máu do thiếu acid folic, do thiếu Protein… Nếu không có bệnh lý đặc biệt thì đa phần các trường hợp thiếu máu nhẹ là do chế độ dinh dưỡng yếu kém khiến cơ thể thiếu hụt tổng hòa các dưỡng chất trên. Để cải thiện tình hình, trước tiên mẹ bầu cần tăng cường chế độ dinh dưỡng trong bữa ăn hàng ngày của mình, sau đó mới tính đến chuyện bổ sung thêm từ thuốc.
Việc bổ sung acid folic liều cao lên tới 1600mcg acid folic/ngày sẽ là cần thiết nếu xác định rõ có sự thiếu hụt folate trong máu. Ngược lại, bổ sung liều cao trong thời gian dài như vậy sẽ làm tăng nguy cơ mẹ bầu gặp phải các tác dụng không mong muốn do dư thừa. Tuy nhiên, để khẳng định việc bỏ sung liều cao đó có ảnh hường thế nào thì bạn cần thực hiện theo sát thai kỳ của mình trong các lần thăm khám tiếp theo. Hơn nữa, thời gian bổ sung của bạn cũng chưa quá dài, và acid folic là chất tan trong nước, có thể đào thải 1 phần nếu dư thừa. Chính vì vậy bạn không cần quá lo lắng kẻo ảnh hưởng xấu tới sức khỏe của mẹ và con. Việc cần làm lúc này là cần tính toán lại liều dùng để bổ sung acid folic ở mức vừa đủ 400-600mcg/ngày mà thôi.
Chúc bạn một thai kỳ mạnh khỏe!
18 tuần