Bổ sung acid folic (Vitamin B9) là điều cần thiết đối với phụ nữ khi chuẩn bị có thai cũng như trong suốt quá trình mang thai và cho con bú. Việc bổ sung đầy đủ acid folic khi chuẩn bị có thai và khi mang thai sẽ giúp phòng ngừa được các dị tật ống thần kinh ở trẻ em. Vậy bổ sung bao nhiêu acid folic khi chuẩn bị có thai là phù hợp. Chúng ta sẽ có lời giải đáp trong bài viết sau đây.
[toc]
Vì sao phải bổ sung axit folic trước khi mang thai
Acid folic là một vi chất thuộc Vitamin nhóm B, còn gọi là vitamin B9. Acid folic có nhiều vai trò khác nhau trong cơ thể sống như tham gia vào việc sản xuất các tế bào hồng cầu, phòng ngừa thiếu máu, tham gia vào cấu tạo, chức năng và sửa chữa DNA, bản đồ di truyền của cơ thể, Chính vì vậy, bổ sung acid folic không chỉ giúp ích cho thai nhi mà còn giúp nâng cao sức khỏe cho chính người mẹ.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng, bổ sung acid folic ít nhất là ngay trước khi mang thai 1 tháng và trong suốt thai kỳ sẽ giúp tránh được nguy cơ tổn thương ống thần kinh ở trẻ nhỏ khoảng từ 50-70%. Dị tật ống thần kinh ở trẻ sơ sinh có thể gây ra các bệnh lý trầm trọng khi đứa trẻ ra đời như nứt đốt sống, thiếu não, một dạng tổn thương cột sống bẩm sinh (như dị tật nứt đốt sống) và não bộ (như bệnh vô sọ). Tổn thương ống thần kinh có thể xảy ra ở giai đoạn rất sớm của thai kỳ, trước khi nhiều phụ nữ biết rằng mình có thai. Trung bình, mỗi năm có khoảng 300,000 trường hợp bị dị tật ống thần kinh được phát hiện.
Ngoài ra, bổ sung đầy đủ acid folic còn có thể giúp làm giảm nguy cơ Tiền sản giật, một bệnh lý phức tạp có thể ảnh hưởng nặng nề tới cả sức khỏe của bà mẹ và em bé.
Bổ sung axit folic trước khi mang thai hàm lượng bao nhiêu
Để giảm thiểu nguy cơ khuyết tật ống thần kinh ở trẻ sơ sinh, các nghiên cứu và chuyên gia khuyến cáo bà bầu cần bổ sung liều 400 mcg – 500 mcg acid folic mỗi ngày, bắt đầu từ ít nhất 1 tháng trước khi có bầu.
Trên thực tế, hầu hết các phụ nữ mang thai ở Việt Nam thường không tính trước được 1 tháng, 2 tháng, cho nên các chuyên gia y tế cũng khuyên phụ nữ nên bổ sung 400 mcg acid folic mỗi ngày trước khi mang bầu (có thể là một vài tháng hoặc thậm chí 1 năm trước khi có bầu).
Những đối tượng bị thiếu acid folic (thông qua xét nghiệm), có thể được khuyến cáo sử dụng tới liều 600 mcg acid folic hàng ngày.
Sử dụng các viên uống bổ sung acid folic đúng cách
Bạn cần kiểm tra kỹ lưỡng trên nhãn sản phẩm bổ sung (nếu sử dụng) để biết chắc chắn rằng lượng acid folic nằm trong khoảng 400-600. Nếu sản phẩm bổ sung đó có quá ít acid folic, bạn cần bổ sung thêm acid folic từ các chế phẩm acid folic riêng biệt. Nếu sản phẩm bổ sung đó có quá nhiều acid folic, bạn cần phải sử dụng thận trọng với sự hướng dẫn của thầy thuốc hoặc kiểm tra kết quả xét nghiệm máu xem có thực sự cần thiết sử dụng acid folic hàm lượng cao hay không. (một số viên bổ sung cho bà bầu có thể chứa từ 800 – 1,000 mcg acid Folic, bà bầu cần phải kiểm tra kỹ thông tin và tham khảo ý kiến của thầy thuốc)
Bạn cần nhớ rằng không sử dụng quá liều 1,000 mcg acid folic mỗi ngày cho tới khi thầy thuốc tư vấn khuyên dùng. Bản thân việc sử dụng quá liều acid folic cũng gây ra bất lợi cho bà bầu liên quan tới vấn đề thần kinh, đặc biệt là các trường hợp thiếu vitamin B12 do sử dụng liều cao acid folic khiến cho việc xác định thiếu Vitamin B12 trở nên khó khăn, hậu quả là không bổ sung kịp thời vitamin B12 gây tình trạng thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ, rối loạn dẫn truyền thần kinh.
Một số trường hợp đặc biệt như các bà mẹ đã có tiền sử sinh con bị khuyết tật ống thần kinh, phụ nữ béo phì, phụ nữ bị bệnh tiểu đường hoặc đang sử dụng các thuốc chống trầm cảm thì có thể sẽ được bác sỹ cho bổ sung liều acid folic cao hơn bình thường.
Nên bổ sung acid folic bằng cách nào?
Xem thêm: Ăn gì để bổ sung acid follic khi mang thai
Điều khác thường so với những chất khác như Canxi, Sắt là các nghiên cứu chỉ ra rằng cơ thể chúng ta hấp thu Vitamin B9 dạng tổng hợp (Acid Folic) tốt hơn nhiều so với dạng tự nhiên có trong các loại thức ăn nhất định (dạng muối Folate). Chính vì vậy, thực phẩm ăn hàng ngày không phải nguồn cung cấp chính acid folic cho cơ thể trừ các loại thực phẩm được làm giàu acid folic như một số loại Ngũ cốc, Pasta, gạo được bổ sung sẵn acid folic từ nhà sản xuất.
Do đó, việc sử dụng các viên bổ sung acid folic với hàm lượng khoảng 400 mcg/ngày là cách bổ sung acid folic hiệu quả nhất. Nhiều cơ quan y tế trong đó có Hiệp hội sản phụ khoa Hoa Kỳ và tổ chức phi lợi nhuận March of Dimes (tổ chức chuyên chăm sóc sức khỏe cho phụ nữ và trẻ em) khuyến cáo tất cả phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên bổ sung một viên multivitamin có đủ lượng acid folic hàng ngày.
102 thoughts on “Cần bổ sung bao nhiêu acid folic trước khi mang thai”
Thưa bác sĩ, e mang thai lần đầu, hiện tại được 14 tuần, e đi khám thai được bác sĩ khuyên uống thuốc sắt pms-ROLIVIT với hàm lượng sắt fumarat 162mg, acid folic 0,75mg, vitamin B12 7,5mcg. Với hàm lượng như thế e có nguy cơ sử dụng quá liều acid folic và sắt không ạ? Xin bác sĩ cho e lời khuyên, e chân thành cám ơn!
Chào bạn Kim Ngọc,
Theo khuyến cáo của Hiệp hội sản phụ khoa quốc tế thì phụ nữ có thai cần bổ sung 27-60 mg sắt nguyên tố, 400-800mcg acid folic/ngày tùy thuộc vào chế độ ăn hàng ngày. Nếu bạn có một thai kỳ bình thường với chế độ ăn đầy đủ thịt, cá, trứng, sữa, rau quả thì không cần thiết phải bổ sung hàm lượng cao như vậy. Dùng dài ngày có thể dẫn tới dư thừa.
Sắt và acid folic chỉ là 2 trong số rất nhiều dưỡng chất cần thiết bổ sung cho phụ nữ có thai như: DHA, EPA, canxi, i-ốt, Mg, kẽm, các vitamin A,B,C,D,E,… Bạn có thể sử dụng viên PM Procare hay PM Procare diamond để cung cấp đầy đủ dưỡng chất với liều lượng phù hợp cho thai nhi phát triển tốt nhất.
Chúc bạn một thai kỳ mạnh khỏe!
E mang thai 7 tuần, đi khám thai và thực hiện xét nghiệm bác sỹ bảo em không thiếu máu mà kê em uống 1 ngày 1 viên sắt fumafer b9 là đúng không ạ?
Chào bạn Duy,
Theo khuyến cáo, phụ nữ có thai cần bổ sung 27-60mg sắt nguyên tố mỗi ngày tùy thuộc vào hàm lượng sắt trong cơ thể và lượng sắt thu được từ thức ăn hàng ngày. Trung bình, cùng với thức ăn, phụ nữ có thai bình thường cần bổ sung khoảng 30mg sắt/ngày là đủ. Việc bổ sung sắt với hàm lượng lên tới 66mg rất dễ gây ra các tác dụng phụ do dư thừa: táo bón, phân đen,…
Ngoài ra, fumafer có hàm lượng acid folic lên tới 1000mcg, vượt quá ngưỡng bổ sung theo khuyến cáo. Nếu thai kỳ của bạn không có gì đặc biệt thì bổ sung liều cao như vậy là không cần thiết.
Để cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng với liều lượng phù hợp, bạn có thể bổ sung viên PM Procare hay PM Procare diamond mỗi ngày 01 viên sau bữa ăn bạn nhé!
Chúc bạn một thai kỳ mạnh khỏe!
E đang có bầu tuần thứ 5 bé thứ 2, e uống 1 viên Elevit mỗi ngày, bác sĩ cho e hỏi e có cần phải bổ sung thêm sắt nữa không an?
Chào bạn,
Theo khuyến cáo phụ nữ có thai cần bổ sung 27-60mg sắt nguyên tố mỗi ngày, tùy theo nồng độ sắt trong cơ thể và lượng sắt thu được từ thực phẩm hàng ngày. Thông thường, nếu không bị thiếu máu thiếu sắt thì phụ nữ có thai cần bổ sung 30mg sắt/ngày là đủ. Việc bổ sung hàm lượng cao có thể gây ra một số tác dụng phụ do dư thừa sắt: táo bón, phân đen, cản trở tạo máu bình thường ở thai nhi,… Trong viên Elevit đã có chứa 60mg sắt nguyên tố, ở ngưỡng cao nhất cần bổ sung rồi bạn nhé!
Tương tự như vậy, hàm lượng acid folic trong viên Elevit rất cao, lên tới 800mcg. Đây cũng là ngưỡng cao nhất được khuyến cáo. Do đó, cùng với thức ăn, khả năng dư thừa là rất cao. Ảnh hưởng tới độ an toàn của thuốc khi dùng thời gian dài.
Mặt khác, một số chất rất cần thiết cho phụ nữ có thai mà Elevit không có: DHA/EPA dạng Triglycerid với tỷ lệ DHA/EPA ~ 4/1 giúp phát triển não bộ, thị giác của trẻ; phòng ngừa các biến chứng trong thai kỳ: cao huyết áp, tiền sản giật, đái tháo đường, sinh non,…; Betacaroten (vitamin A) tăng cường sức đề kháng cho mẹ, giúp phát triển thị giác của thai nhi;…
Bạn có thể tham khảo sử dụng viên PM Procare hay PM Procare diamond để cung cấp đầy đủ dưỡng chất với liều lượng phù hợp cho thai nhi phát triển tối ưu.
Chúc bạn một thai kỳ mạnh khỏe!
Thưa bác sĩ, e đang dùng viên bổ tổng hợp có chứa 800mcg acid folic. Hiện tại, e có uống viên sắt có chứa thêm 500mcg acid folic. E có nên ngừng uống viên bổ tổng hợp không ạ? E đang dùng viên bổ tổng hợp estrobon, viên sắt saferon, viên can xi liquid.
Chào bạn,
Theo khuyến cáo, nhu cầu acid folic ở phụ nữ có thai là 400-800mcg/ngày, lượng acid folic này được tính bằng tổng acid folic có trong thức ăn cộng với acid folic thu được từ sản phẩm bổ sung. Thực phẩm chứa nhiều acid folic: gan động vật, rau có màu xanh thẫm, ngũ cốc,… Như vậy, cùng với chế độ ăn, mỗi ngày bạn nên bổ sung thêm 400-500mcg acid foic là đủ. Đối với bổ sung sắt cũng vậy, phụ nữ có thai mỗi ngày cần bổ sung khoảng 27-60mg sắt nguyên tố, tùy thuộc vào lượng sắt trong máu và chế độ ăn. Nếu không bị thiếu máu thiếu sắt thì trung bình mỗi ngày phụ nữ có thai chỉ cần cung cấp 30mg sắt; với lượng sắt này, bạn cẩn ăn 1-2 lạng thịt cá, hay 50-70mg vitamin C cùng rau quả mỗi ngày là có thể cung cấp đủ. Bổ sung sắt với liều cao là không cần thiết mà còn gây ra những tác dụng không mong muốn: táo bón, phân đen, cản trở sự tạo máu bình thường ở thai nhi,…
DHA/EPA rất cần thiết cho phụ nữ có thai, giúp phát triển não bộ, thị giác, miễn dịch của trẻ; phòng ngừa các biến chứng trong thai kỳ. Khi bổ sung bạn chú ý lựa chọn thành phần dầu cá tự nhiên dạng Triglycerid và tỷ lệ DHA/EPA ~ 4/1 giúp hấp thu và phát huy tác dụng tốt nhất.
Bạn có thể tham khảo sử dụng viên PM Procare hay PM Procare diamond để cung cấp đầy đủ dưỡng chất cho thai nhi với liều lượng phù hợp cho bé phát triển tối ưu bạn nhé!
Chúc bạn một thai kỳ mạnh khỏe!
Chào bác sĩ!
Em đang mang thai bé thứ 2 và hiện tại cũng đang dùng 1 viên pregcare/ ngày vào bữa trưa sau khi ăn xong khoảng nửa tiếng.Em đọc trên đây mình có tư vấn cho các bạn chỉ cần cung cấp 400-500 mcg là đủ,còn viên nén em đang uống lại cung cấp tới 600 mcg cơ.Ngoài uống thuốc em có ăn một số thực phẩm bổ sung thêm vitamin và khoáng chất khác.Như vậy có phải em đang sử dụng quá nhiều lượng acid folic cho phép không ạ?Xin nhận được sự tư vấn sớm của bác sĩ ạ.Em cảm ơn
Chào bạn Thanh Thủy,
Nhu cầu acid folic ở phụ nữ có thai theo khuyến cáo là 400-800mcg/ngày. Hàm lượng này được tính bằng tổng lượng acid folic trong thức ăn và lượng acid folic từ viên uống bổ sung. Các thực phẩm có nhiều acid folic: gan động vật, rau có màu xanh thẫm, ngũ cốc,… Như vậy, với 600mcg acid folic/ngày thì nguy cơ bạn thừa acid folic không cao, bạn không cần quá lo lắng. Tuy nhiên, khi lựa chọn viên uống tổng hợp cho phụ nữ có thai bạn cần chú ý các thành phần sau:
-Thành phần dầu cá tự nhiên dạng Triglycerid và DHA/EPA ở tỷ lệ ~4/1 là tỷ lệ hấp thu tối ưu qua nhau thai giúp phát triển não bộ, thị giác của trẻ sơ sinh; phòng ngừa cao huyết áp, đái tháo đường, tiền sản giật và sinh non trong thai kỳ.
– Vitamin A được bổ sung dưới dạng betacaroten để tránh hiện tượng dư thừa vitamin A
Chúc bạn một thai kỳ mạnh khỏe!